通勤・通学定期票・ICOCA定期票购买申请书(《通学证明书》填写栏 填写示例)

  • 学校名称
    请务必加盖学校代表人印章。
    请按照学籍簿填写学生的学科、专业或课程等信息。
    若申请人就读于《学校教育法》第1条规定的幼儿园、小学、初中、高中、中等教育学校、特殊支援学校、大学及高等专门学校,则无需填写指定编号。
    学校联系方式
    请填写学校管理的发行台账等记录的连续编号。
    学校地址
※申请表可在定期票发售窗口领取。

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※请使用A4纸打印

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